여드름 발생의 원인은 피지선의 피지분비 증가, 모공입구가 각질로 막히는 것, P.acnes란 세균의 증가, 이를 통한 염증반응, 이렇게 네 가지입니다. 이 네 가지 원인들을 잘 생각하면 여드름이 어느 때 나빠지는지, 여러가지 치료법들이 왜 도움이 되는지 잘 이해할 수 있습니다.

이중에서도 피지분비의 증가가 여드름 발생에 있어 가장 중요한 원인이 됩니다. 피지분비는 성호르몬에 의해 영향을 받기 때문에 성호르몬 분비가 왕성해지는 사춘기 때부터 대부분 여드름이 나타나기 시작합니다. 스트레스를 많이 받거나 피곤할 때에 여드름이 악화되는 이유도 이러한 상황에서 스트레스 호르몬과 더불어 성호르몬의 분비도 늘어나 피지분비를 자극하기 때문입니다. 여성분들의 경우 생리 전에 여드름이 악화되는 경우가 많은 이유도 이 때문입니다.

피지분비가 증가되면 각질층이 두꺼워지면서 모공입구가 막히게 되고, 피지가 제대로 배출되지 못하고 모공 안에 차게 되어 면포란 여드름 초기 병변을 형성하게 됩니다. 점점 더 피지분비가 많아지면 얇아진 모낭벽이 터지면서 염증이 발생되고, 피지를 먹고 자라는 여드름균이 증가되어 염증을 더욱 악화시키게 됩니다.